¿Qué es la ginecomastia? Descubre las causas y su tratamiento

¿Qué es la ginecomastia en hombres? ¿Por qué se produce? ¿Cuáles son sus causas y tratamientos? ¡Te lo contamos todo en este post del blog!

Algunos hombres desarrollan un volumen excesivo en sus mamas. A esta patología se la conoce como ginecomastia masculina y puede darse de forma temporal o permanente durante la niñez, en la pubertad o incluso a lo largo de la edad adulta por diferentes motivos. No es algo grave, sin embargo, la mayoría de los hombres que la sufren de manera persistente han pensado en una cirugía de ginecomastia como solución. 

Lejos de parecer un simple problema estético, que también lo es y, según los grados de ginecomastia que se presenten, puede afectar en mayor o menor medida a la autoestima. En muchos casos el aumento de las glándulas mamarias masculinas se acompaña de otros síntomas molestos. ¿Es tu caso? Si es así, o si tan solo estás interesado en profundizar en la cirugía de ginecomastia como tratamiento para la remodelación corporal del hombre, ¡sigue leyendo!

En este artículo te contamos qué es la ginecomastia, las causas que la provocan y los tratamientos para la ginecomastia más avanzados y eficaces que existen en la actualidad. Así estarás bien informado antes de acudir a un cirujano plástico especialista en ginecomastia en hombres, si fuera el caso. ¡Adelante!

¿Qué es la ginecomastia?

La ginecomastia en hombres es un agrandamiento de los senos que se produce como consecuencia del desarrollo anómalo y excesivo del tejido glandular mamario. No hay que confundir esta patología con la pseudo-ginecomastia, que es el aumento de las mamas fruto de la acumulación de grasa en la zona pectoral. 

Síntomas y causas de la ginecomastia masculina

Los desequilibrios hormonales son la principal causa del desarrollo excesivo del tejido glandular que provoca la hipertrofia de los pechos del hombre y es una anomalía más frecuente de lo que puedas creer. Entre los síntomas más destacados se encuentran:

• Hinchazón unilateral o bilateral: La proliferación del tejido glandular provoca una sensación de plenitud y endurecimiento en uno o ambos pechos. La asimetría es común y puede variar en grado.
• Dolor y sensibilidad: Los hombres afectados suelen experimentar dolor o sensibilidad en la zona pectoral, especialmente al tacto o con movimientos bruscos. Esta molestia puede intensificarse durante la actividad física.
• Aumento del tamaño y sensibilidad de los pezones: Los pezones se vuelven más prominentes y pueden mostrar un aumento en su diámetro. La sensibilidad areolar es frecuente, y algunos pacientes reportan una sensación de hormigueo o ardor.
• Sensación de pesadez: La hipertrofia mamaria puede generar una sensación de pesadez en el pecho, que se acentúa durante el ejercicio físico o al realizar actividades que involucran el movimiento de los brazos.
• Ginecomastia subareolar: En algunos casos, el tejido glandular se concentra principalmente alrededor de la areola, formando una prominencia palpable.

En cuanto a las causas de la ginecomastia, las hay de dos tipos: 

Causas naturales

La raíz del aumento glandular está en una disminución de los niveles de testosterona en favor del aumento de la cantidad de estrógenos. Este desequilibrio hormonal puede darse tanto en bebés como en la pubertad o ya alcanzada la madurez. Si el problema se presenta en edades tempranas, es más fácil que remita espontáneamente, pero en la etapa adulta hay más riesgo de que persista. Por tanto:

En la pubertad: Durante la pubertad, los niveles hormonales fluctúan, lo que puede provocar un desarrollo temporal de las glándulas mamarias.

A una edad avanzada: Con la edad, los niveles de testosterona disminuyen y los de estrógeno aumentan, lo que puede favorecer la aparición de ginecomastia.

Causas patológicas

Algunas de las causas que se incluyen en este grupo son el uso de determinados medicamentos, el consumo de drogas o alcohol o diversas enfermedades, como el hipertiroidismo, la insuficiencia renal o algunos tipos de tumores. Podemos desglosar estas causas en:

• Medicamentos: Algunos medicamentos, como los utilizados para tratar el cáncer, el VIH/SIDA, la depresión y el aumento de peso, pueden causar ginecomastia como efecto secundario.
• Drogas y alcohol: El consumo excesivo de drogas como la marihuana o el abuso de alcohol pueden alterar el equilibrio hormonal y provocar ginecomastia.
• Enfermedades: Ciertas enfermedades como el hipertiroidismo, la cirrosis hepática, la insuficiencia renal y algunos tipos de tumores pueden estar asociados con la ginecomastia.
• Tumores testiculares: Rara vez, un tumor testicular puede producir hormonas femeninas y causar ginecomastia.
• Deficiencias hormonales: Niveles bajos de testosterona o un exceso de prolactina pueden contribuir al desarrollo de la ginecomastia.

Afecciones de salud derivadas de la ginecomastia

Si bien la ginecomastia puede generar preocupación estética, es fundamental comprender que en muchos casos es una manifestación externa de un desequilibrio interno. Algunas de las afecciones de salud que pueden estar asociadas a la ginecomastia incluyen:

Desórdenes hormonales:

• Hipogonadismo: Una disminución en la producción de testosterona puede provocar un desequilibrio hormonal que favorezca el crecimiento del tejido mamario.
• Hipertiroidismo: El exceso de hormonas tiroideas puede alterar el metabolismo y contribuir al desarrollo de ginecomastia.
• Tumores: Tumores en los testículos, glándulas suprarrenales o hipófisis pueden secretar hormonas que causen ginecomastia.

Enfermedades hepáticas:

• Cirrosis: El hígado juega un papel crucial en el metabolismo de las hormonas sexuales. La cirrosis puede alterar este proceso y provocar ginecomastia.

Enfermedades renales:

• Insuficiencia renal crónica: La insuficiencia renal puede afectar la producción de hormonas y contribuir al desarrollo de ginecomastia.

Ciertos medicamentos:

• Esteroides anabólicos: El uso de esteroides anabólicos puede causar un desequilibrio hormonal que resulte en ginecomastia.
• Otros medicamentos: Algunos medicamentos, como los antidepresivos, los antihistamínicos y los tratamientos hormonales, pueden tener la ginecomastia como efecto secundario.

Consumo de drogas:

• Marihuana: El consumo de marihuana se ha asociado con un aumento en los niveles de prolactina, una hormona que puede estimular el crecimiento del tejido mamario.

Desnutrición:

• Caquexia: La pérdida de masa muscular y grasa puede alterar el equilibrio hormonal y contribuir a la ginecomastia.

Factores de riesgo asociados a la ginecomastia

Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar ginecomastia son múltiples y pueden clasificarse en varias categorías:

Hormonales

• Pubertad: Los cambios hormonales durante la pubertad son una causa común de ginecomastia temporal.
• Envejecimiento: Los cambios hormonales asociados al envejecimiento, como la disminución de la testosterona, pueden favorecer la aparición de ginecomastia.
• Desequilibrios hormonales: Alteraciones en la producción de estrógenos, testosterona o prolactina pueden desencadenar el crecimiento del tejido mamario.

Medicamentos

• Esteroides anabólicos: El uso de esteroides anabólicos con fines de mejora del rendimiento físico es una causa frecuente de ginecomastia inducida por fármacos.
• Otros medicamentos: Ciertos medicamentos, como los antiandrógenos, los antidepresivos, los antihistamínicos y los tratamientos hormonales, pueden provocar ginecomastia como efecto secundario.

Enfermedades

• Enfermedad hepática: La cirrosis y otras enfermedades hepáticas pueden alterar el metabolismo hormonal y predisponer a la ginecomastia.
• Enfermedad renal crónica: La insuficiencia renal puede afectar la producción de hormonas y contribuir al desarrollo de ginecomastia.
• Tumores: Algunos tumores, como los testiculares o los de las glándulas suprarrenales, pueden producir hormonas que causen ginecomastia.
• Hipotiroidismo e hipertiroidismo: Alteraciones en la función tiroidea pueden influir en el metabolismo hormonal y favorecer la aparición de ginecomastia.
• Síndrome de Klinefelter: Esta condición genética, caracterizada por la presencia de un cromosoma X adicional, aumenta el riesgo de ginecomastia.

Otros factores

• Obesidad: El exceso de tejido adiposo puede convertir la testosterona en estrógenos, lo que favorece el crecimiento del tejido mamario.
• Desnutrición: La desnutrición puede alterar el equilibrio hormonal y contribuir al desarrollo de ginecomastia.
• Consumo de drogas: El consumo de marihuana y otras drogas se ha asociado con un aumento en los niveles de prolactina, una hormona que puede estimular el crecimiento del tejido mamario.

Perfil del paciente, ¿necesito una cirugía de ginecomastia?

Para conocer si padeces de esta anomalía mamaria y si la operación de ginecomastia está indicada y resulta eficaz en tu caso, haz la siguiente prueba: masajea el área de los pezones y alrededor y comprueba si está inflamada o si sientes molestia o dolor leve. 

Grados de la ginecomastia

Además, toma nota de los grados de ginecomastia que presentas según la siguiente escala: 

• Grado 1: es el caso más leve. El pezón aparece como un botón situado alrededor de la areola, sin que exista exceso de piel ni grasa. Puede desaparecer por sí misma.
• Grado 2: es de nivel moderado. Presenta más tejido adiposo, pero no necesariamente un exceso de piel. Requiere cirugía para resolverse.
• Grado 3: es el grado más severo. El aspecto del seno es igual al de una mama femenina. La solución pasa por hacer una extirpación vinculada a una liposucción, también conocida como mastectomía asociada a liposucción.

¿En qué consiste el tratamiento?

La ginecomastia es la intervención de cirugía plástica que permite al cirujano acabar con el exceso de grasa y tejido glandular mamario que provoca el agrandamiento antiestético de las mamas en el hombre.

Con esta operación, además de reducir el tamaño de los senos masculinos, se consigue rejuvenecer toda la zona pectoral, mostrando el paciente un tórax firme y plano y una figura notablemente mejorada y más masculina. 

Fases de la intervención quirúrgica

Preparación

En tu primera consulta, el doctor se interesará por conocer en profundidad tu historial médico. Querrá saber si padeces alguna enfermedad, si estás tomando algún fármaco o si eres alérgico a algún medicamento o sustancia. Aparte, te realizará una exploración física para conocer la gravedad de tu problema, y así podrá explicarte cuál es la mejor solución para corregirlo. 

A continuación te pedirá la realización de algunas pruebas previas a la operación de ginecomastia, como una analítica, una mamografía e incluso una ecografía.

Operación de ginecomastia en hombres

Existen tres opciones para realizar una intervención de ginecomastia:

• Liposucción: se emplea cuando existe un exceso de grasa en las mamas pero no de tejido de la glándula mamaria. La técnica es similar a la que se realiza en una mujer. Consiste en hacer una pequeña incisión para poder aspirar la grasa sobrante mediante una cánula conectada a una bomba de vacío. Se realiza con anestesia local y sedación.
• Mastectomía: esta técnica se utiliza para extirpar el tejido de la glándula mamaria. Es más invasivo que la liposucción. Se realiza con anestesia general y su duración depende de la gravedad del problema, oscilando entre 30 minutos y 1,5 horas.
• Mastectomía asociada a la liposucción: se lleva a cabo cuando existe un desarrollo excesivo de la grasa y el tejido de la glándula mamaria.

Postoperatorio

Durante los dos o tres primeros días es mejor que hagas un semireposo. Durante los primeros 15 días debes evitar hacer ejercicio físico; solo después podrás hacer vida normal pero llevando una faja especial.

Opciones de tratamiento no quirúrgico y recomendaciones de estilo de vida

Antes de considerar la cirugía, existen alternativas no quirúrgicas que pueden ser efectivas, especialmente en casos leves o cuando la ginecomastia es consecuencia de factores modificables.

Terapia farmacológica

Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERMs): Medicamentos como el tamoxifeno pueden reducir el tejido mamario excesivo al bloquear los efectos de los estrógenos.

Inhibidores de la aromatasa: Reducen la conversión de testosterona a estrógenos, ayudando a restablecer el equilibrio hormonal.

Consejo: Es fundamental que cualquier tratamiento farmacológico sea supervisado por un endocrinólogo o especialista en medicina interna para evaluar riesgos y beneficios.

Recomendaciones en el estilo de vida

• Ejercicio físico regular: Actividades enfocadas en la reducción de grasa corporal y fortalecimiento del pecho pueden mejorar la apariencia física.
• Alimentación balanceada: Una dieta rica en nutrientes y baja en grasas saturadas contribuye al equilibrio hormonal y al control del peso.

Evitar sustancias que afectan al equilibrio hormonal

• Alcohol: El consumo excesivo puede alterar la función hepática y el metabolismo hormonal.
• Drogas recreativas: Sustancias como la marihuana y los esteroides anabólicos están asociadas con el desarrollo de ginecomastia.
• Revisión de medicamentos: Algunos fármacos prescritos pueden tener como efecto secundario la ginecomastia; consultar con un médico sobre posibles alternativas.

Impacto psicológico de la ginecomastia en hombres

Más allá de las manifestaciones físicas, la ginecomastia tiene un impacto significativo en la salud mental y el bienestar emocional de quienes la padecen. Los hombres con ginecomastia a menudo experimentan:

• Baja autoestima: La alteración en la apariencia física puede llevar a sentimientos de inseguridad y vergüenza, afectando la confianza en uno mismo.
• Ansiedad y depresión: La preocupación constante por el aspecto físico puede desencadenar trastornos de ansiedad y síntomas depresivos.
• Aislamiento social: El temor al juicio o la burla puede llevar a evitar situaciones sociales, como ir a la playa o practicar deportes, limitando las interacciones sociales.
• Problemas en las relaciones interpersonales: La inseguridad puede afectar la intimidad y las relaciones personales, generando conflictos y dificultades en la comunicación.

Reconocer y abordar el impacto psicológico es esencial para un tratamiento integral de la ginecomastia, ya que la salud mental es un componente crucial del bienestar general.

¿Qué resultados puedes esperar de una cirugía de ginecomastia?

Salvo en los casos más severos de ginecomastia masculina, las cicatrices que deja la operación no suelen ser visibles, aunque todo va a depender del grado del problema. Otra ventaja es que los resultados son duraderos y muy satisfactorios, al recuperar una figura y un torso más varonil y rejuvenecido. 

Clínica de confianza y especializada en ginecomastia en hombres

Los conocimientos y la experiencia del cirujano plástico que acomete este tipo de operaciones es clave para conseguir unos resultados óptimos. Si no quieres poner tu salud en juego ni arriesgarte a llevarte un disgusto por no conseguir los resultados que esperabas, elige un centro médico y un facultativo de confianza. 

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